Evidências para o tratamento de feridas em recém-nascidos: revisão integrativa

Introdução: Diante das particularidades e desafios no manejo e tratamento de feridas em recém-nascidos torna-se importante para o enfermeiro conhecer, indicar e avaliar a eficácia e segurança das coberturas e produtos, inclusive na análise dos produtos para o público neonatal. Objetivo: Identificar na literatura as principais coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com artigos publicados entre os anos de 2018 a 2022, que abordaram os temas de coberturas e produtos utilizados no tratamento de feridas em recém-nascidos. A coleta de dados foi realizada por meio de consulta na Biblioteca Virtual de Saúde e Scientific Eletronic Library Online. Foram utilizados os descritores "newborn", "wounds" e "bandage". A análise foi realizada conforme a estratégia PICO e estruturados pelo PRISMA. Resultados: Diante dos achados foi possível identificar 13 artigos que abordavam produtos e coberturas destinados ao tratamento de feridas em neonatos. Foram encontrados 14 tipos de coberturas/produtos e dispositivos que utilizam a terapia por pressão negativa. Considerações finais: A literatura indica o uso de produtos e cobertura com princípios passivos, ativos e biológicos para o tratamento de feridas em neonatos, inclusive no prematuro, valendo destacar a importância em considerar o uso seguro de coberturas adequadas a esse público.

Introducción: Dadas las particularidades y desafíos en el manejo y tratamiento de heridas en recién nacidos, es importante que los enfermeros conozcan, indiquen y evalúen la efectividad y seguridad de apósitos y productos, incluido el análisis de productos para el público neonatal. Objetivo: Identificar en la literatura los principales apósitos y productos utilizados para el tratamiento de heridas en recién nacidos. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, con artículos publicados entre 2018 y 2022, que abordaron los temas de apósitos y productos utilizados en el tratamiento de heridas en recién nacidos. La recolección de datos se realizó mediante consulta en la Biblioteca Virtual en Salud y Biblioteca Científica Electrónica en Línea. Se utilizaron los descriptores "newborn", "wounds" y "bandage". El análisis se realizó según la estrategia PICO y estructurado por PRISMA. Resultados: Teniendo en cuenta los hallazgos, fue posible identificar 13 artículos que abordaron productos y apósitos destinados al tratamiento de heridas en recién nacidos. Se encontraron 14 tipos de revestimientos/productos y dispositivos que utilizan terapia de presión negativa. Consideraciones finales: La literatura indica el uso de productos y coberturas con principios pasivos, activos y biológicos para el tratamiento de heridas en recién nacidos, incluidos los prematuros, y cabe resaltar la importancia de considerar el uso seguro de coberturas adecuadas para esta población.

Introduction: Given the particularities and challenges in the management and treatment of wounds in newborns, it becomes important for nurses to know, indicate and evaluate the efficacy and safety of dressings and products, even in the analysis of products for the neonatal population. Objective: To identify in the literature the main dressings and products used to treat wounds in newborns. Methodology: This is an integrative literature review, with articles published between 2018 and 2022, which addressed the topics of dressings and products used in the treatment of wounds in newborns. Data collection was carried out through consultation in Biblioteca Virtual de Saúde and in the Scientific Electronic Library Online. The "newborn", "wounds" and "bandage" descriptors were used. The analysis was carried out according to the PICO strategy and structured following PRISMA. Results: Given the findings, it was possible to identify 13 articles that addressed products and dressings intended for treating wounds in newborns. Fourteen types of dressings/products and devices that use negative pressure therapy were found. Final considerations: The literature indicates the use of products and dressings with passive, active and biological principles for the treatment of wounds in newborns, including premature neonates, and it is worth highlighting the importance of considering the safe use of dressings that are suitable for this population.

Consecuencias inmunológicas de la infección materna por VIH en el recién nacido no infectado / Immunologic consequences of maternal HIV infection in the uninfected newborn

Resumen Con la implementación de estrategias de cuidado perinatal, la tasa de transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ha disminuido considerablemente en el mundo. A pesar de no mostrar cargas virales, los infantes expuestos al VIH no infectados (ENI) cursan en sus primeros meses de vida con mayores tasas de morbimortalidad. Esto se relaciona con enfermedades infecciosas por microorganismos oportunistas y menor respuesta a las vacunas en comparación con infantes sin exposición al virus, lo que sugiere alteraciones en su sistema inmunitario. En esta revisión abordamos diferentes evidencias de alteraciones en las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas de infantes ENI que pudieran explicar esta disfuncionalidad inmunitaria. Adicionalmente, este conocimiento ayuda a entender cómo se desarrolla el sistema inmunitario desde los primeros momentos de gestación que servirán para encontrar alternativas de manejo y terapias para el bienestar de los infantes con esta condición.

Abstract With the implementation of perinatal care strategies, the rate of vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) has decreased considerably worldwide. Despite the absence of viral loads, infants exposed to HIV not infected during gestation have higher morbidity and mortality rates. This is found to be related to infectious diseases by opportunistic microorganisms and lower response to vaccines in their first months of life compared to non-HIV exposed infants, suggesting alterations in their immune system. In this review we address different evidence of alterations in the innate and adaptive immune responses of HIV exposed infants that could explain their immune dysfunctionality. Additionally, this knowledge helps to understand how the immune system develops from the early stages of gestation and will serve to find management alternatives and therapies for the welfare of the infants with this condition.

Estudio de seroprevalencia de HVS 1-2 en gestantes y recién nacidos de 2017 a 2021

El virus herpes simple (VHS) pertenece a la subfamilia alfa virus, miembro de la familia Herpes viridae. Existen dos tipos de VHS íntimamente relacionados, el VHS tipo 1 (VHS1) y el VHS tipo 2 (VHS2), que causan enfermedades de diversa gravedad. El VHS1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y el VHS2 se transmite por vía sexual; ambos pueden causar herpes genital. La carga de morbimortalidad a nivel mundial derivada de patógenos de transmisión sexual compromete la vida, así como la salud sexual y reproductiva, y la salud del recién nacido. Objetivos: Determinar la seroprevalencia IgG e IgM por VHS1 y VHS2 de los recién nacidos y madres en el periodo de enero 2017 a julio 2021 en un hospital de tercer nivel. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo de corte transversal de enero 2017 a julio 2021. Se midió anticuerpos IgG e IgM en recién nacidos y gestantes de ultimo trimestre, utilizando el método de ELISA. Resultados: De un total de 4712 serologías IgG e IgM de madres y RN analizados la seroprevalencia de IgG en gestantes fue cercana al 100% con valor similar en los RN (87%), la seroprevalencia de IgM en las madres fue 0,23% y de los RN 0,36% con tendencia ascendente. Conclusión: la seroprevalencia de IgG para VHS es elevada, en cambio la seroprevalencia de IgM en gestantes y recién nacidos en el periodo de estudio es significativamente baja.

The herpes simplex virus (HSV) belongs to the alpha virus subfamily, a member of the family Herpes viridae. There are two closely related types of HSV, HSV type 1 and HSV-2, which cause diseases of varying severity. HSV-1 is transmitted mainly by mouth-to-mouth contact and HSV-2 is transmitted sexually, both of which can cause genital herpes. The global burden of morbidity and mortality from sexually transmitted pathogens compromises life, as well as sexual and reproductive health, and the health of the newborn. Objective: To determine the IgG and IgM seroprevalence for HSV 1 - 2 of newborns and mothers in the period from January 2017 to July 2021 in a third level hospital. Materials and Methods: Observational, retrospective, cross-sectional study of January 2017 to July 2021. IgG and IgM antibodies were measured in newborns and pregnant women in the last trimester, using the ELISA method. Results: Of a total of 4712 IgG and IgM serologies of mothers and newborns analyzed the seroprevalence of IgG in pregnant women was close to 100% with similar value in newborns (87%), IgM seroprevalence in mothers was 0.23% and the RN 0.36% with an upward trend. Conclusion: The IgG seroprevalence for HSV is high, while the IgM seroprevalence in pregnant women and newborns during the study period is significantly low.

Arterial oxygen saturation in healthy Mexican full-term newborns at different altitudes above sea level / Saturación arterial de oxígeno en recien nacidos mexicanos a término sanos a diferentes altitudes sobre el nivel del mar

Abstract Background: Arterial oxygen saturation (SaO2) values are used to make clinical decisions that might change a patient's prognosis, and it has been proposed as the fifth vital sign. This study aimed to determine the variation of SaO2 at different altitudes above sea level (ASL) in healthy Mexican full-term newborns. Methods: From July 2018 to June 2019, a cross-over study was conducted in six hospitals at different altitudes ASL in Mexico. SaO2 was measured in 4015 newborns after the first 24 h of birth and before leaving the hospital using pulse oximetry. We analyzed three groups: < 250 m ASL (group 1), 1500 m ASL (group 2), and 2250 m ASL (group 3). Results: The mean SaO2 was 97.6 ± 1.8%. For group 1, mean oxygen saturation was 98.2 ± 1.9%; for group 2, 96.7 ± 1.9%, and for group 3, 96.0 ± 2.1%. A statistically significant difference was observed among the groups (p < 0.001), and this difference was higher between groups 1 and 2 (1.5%, p < 0.001). Linear regression analysis showed a decrease in oxygen saturation of 1.01% for every 1000 m ASL. Conclusions: We demonstrated a statistically significant reduction in SaO2 levels at higher altitudes. This observation can be relevant for clinical decision-making based on pulse oximetry such as critical congenital heart disease screening in Mexico, where more than half of the population lives above 1500 m ASL.

Resumen Introducción: Los valores de SaO2 (saturación de oxígeno) se utilizan para la toma de decisiones clínicas que podrían cambiar el pronóstico del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la variación de la SaO2 en recién nacidos mexicanos a término sanos a diferentes altitudes en México. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en seis hospitales situados a diferentes altitudes en México. Se determinó la SaO2 usando oximetría de pulso en 4015 recién nacidos después de las primeras 24 horas de vida, pero antes del egreso del hospital de nacimiento. Se formaron tres grupos para el análisis: grupo 1 con altitud < 250 m sobre el nivel del mar (SNM); grupo 2, altitud de 1500 m SNM y grupo 3, altitud de 2250 m SNM. Resultados: El promedio de la SaO2 fue de 97.6 ± 1.8%. Para el grupo 1, la media fue 98.2 ± 1.9%, para el 2, 96.7 ± 1.9% y para el 3, 96.0 ± 2.1%. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p < 0.001), que fue mayor entre los grupos 1 y 2 (1.5%, p < 0.001). El análisis de regresión lineal mostró una reducción de 1.01% en la SaO2 por cada 1000 m SNM. Conclusiones: Se demostró una disminución estadísticamente significativa de los valores de SaO2 conforme aumenta la altitud. Esto puede ser de particular relevancia en la toma de decisions clínicas basadas en la oximetría de pulso, como el tamiz neonatal cardiaco, sobre todo en México donde mas de la mitad de la población vive a una altitud superior a 1500 m SNM.

Frecuencia de malnutrición y su relación con complicaciones en mujeres embarazadas y sus recién nacidos / Frequency of malnutrition and their relationship with complications in pregnant women and their newborns

En el embarazo el requerimiento energético y de nutrientes aumentan, el déficit o el exceso puede afectar el estado nutricional de la madre y del neonato. Con el objetivo de determinar la frecuencia de malnutrición y su relación con complicaciones en mujeres embarazadas y sus recién nacidos que acuden al Hospital Distrital de Capiatá del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, en el mes de febrero a agosto de 2022, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transverso retrospectivo que incluyó a 140 gestantes, de las cuales 64 presentaron complicaciones por malnutrición y 76 no presentaron ninguna complicación. La edad media fue de 26,9±6,6 años con un rango de edad de 15 a 40 años. Los resultados muestran que el 45.7% (n=64) de las gestantes presentaron complicaciones por malnutrición, el 51,6% presentó diabetes gestacional, anemia en el 29,7%, el 7,8% presentó anemia y diabetes gestacional, el otro 7,8% hipertensión arterial, el 1,6% manifestó hipertensión arterial y diabetes gestacional y el otro 1,6% presentó anemia, hipertensión arterial y diabetes gestacional. En relación a la evaluación nutricional al inicio y al final de la gestación en las gestantes con complicaciones hubo una leve disminución en los porcentajes de obesidad de 43,7% a 37,5% y un aumento del bajo peso de 11% a 20,3%. En cuanto al tipo de parto en las gestantes con complicaciones el 51,6% fue por cesárea (n=33), las cuales presentaron diabetes gestacional en el 54,5%, seguido de anemia en el 21,2%. Se comprobó un mayor porcentaje de sobrepeso y obesidad (29,7%) en los recién nacidos de madres con complicaciones. Se pudo evidenciar la frecuencia de malnutrición y complicaciones en casi la mitad de las gestantes, es preciso generar mayores estrategias en salud pública para prevenir la malnutrición y complicaciones en gestantes.

In pregnancy the energy and nutrient requirement increases, the deficit or excess can affect the nutritional status of the mother and the neonate. In order to determine the frequency of malnutrition and their relationship with complications in pregnant women and their newborns who go to the Capiata District Hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare, in the month of February to August 2022, a Descriptive observational study of retrospective cross -section that included 140 pregnant women, of which 64 presented complications for malnutrition and 76 did not present any complication. The Middle Ages was 26.9 ± 6.6 years with an age range of 15 to 40 years. The results show that 45.7% (n = 64) of pregnant women presented complications for malnutrition, 51.6% presented gestational diabetes, anemia in 29.7%, 7.8% presented anemia and gestational diabetes, the other 7.8% arterial hypertension, 1.6% expressed arterial hypertension and gestational diabetes and the other 1.6% presented anemia, arterial hypertension and gestational diabetes. In relation to nutritional evaluation at the beginning and at the end of pregnancy in pregnant women with complications there was a slight decrease in obesity percentages of 43.7% to 37.5% and an increase in low weight of 11% to 20, 3%. As for the type of childbirth in pregnant women with complications, 51.6%was due to caesarean section (n = 33), which presented gestational diabetes in 54.5%, followed by anemia in 21.2%. A higher percentage of overweight and obesity (29.7%) was proven in mother's newborns with complications. The frequency of malnutrition and complications could be evidenced in almost half of the pregnant women, it is necessary to generate greater public health strategies to prevent malnutrition and complications in pregnant women.

Caracterización clínica del binomio madre-hijo de recién nacidos hijos de madres con VIH en el Hospital Barrio Obrero, años 2016 al 2021

Introducción : El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un miembro de la familia Retroviridae, actualmente agrupado dentro del género Lentivirus. Objetivos: Describir las características clínicas de los recién nacidos hijos de madres con diagnóstico de VIH positivos. Materiales y Métodos : Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo del binomio madre-hijo de recién nacidos hijos de madres con VIH, internados en el Servicio de Neonatología del Hospital General Barrio Obrero en el periodo comprendido de enero de 2016 a diciembre 2021. Se procedió a la recolección de los datos de las fichas del periodo correspondiente al estudio. Resultados : Un total de 31 individuos (binomios madre-hijo) fueron analizados, la mayoría del sexo masculino, un tercio de los niños nació con bajo o muy bajo peso, se registraron 11 madres con controles prenatales insuficientes o nulo, lo que dio lugar a 5 partos vaginales, éstos sin control prenatal. El motivo de internación fue la hiperbilirrubinemia, la profilaxis recibida por los RN fue monoterapia con Zidovudina. Conclusiones : Esta investigación ha demostrado que a pesar del esfuerzo de los programas de control de VIH y maternos, los niños aún nacen con bajo o muy bajo peso, se observan controles prenatales insuficientes y partos vaginales.

Introduction: The human immunodeficiency virus (HIV) is a member of the Retroviridae family, currently grouped within the Lentivirus genus. Objectives: To describe the clinical characteristics of newborns born to mothers diagnosed with HIV. Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional and retrospective study of the mother-child pairing of newborns born to mothers with HIV, admitted to the Neonatology Service of the Barrio Obrero General Hospital from January 2016 to December 2021. We proceeded to collect the data from the records of the period corresponding to the study. Results: A total of 31 individuals (mother-child pairs) were analyzed, most of the infants were male, one third of the children were born with low or very low weight, 11 mothers had insufficient or no prenatal care, which resulted in 5 vaginal deliveries in those without prenatal care. The most frequent reason for infant hospitalization was hyperbilirubinemia, the prophylaxis received by the newborns was Zidovudine monotherapy. Conclusions: This research has shown that despite the efforts of the HIV and maternal control programs, children are still born with low or very low weight, we found insufficient prenatal care and vaginal deliveries.

Frecuencia de malnutrición y su relación con complicaciones en mujeres embarazadas y sus recién nacidos

En el embarazo el requerimiento energético y de nutrientes aumentan, el déficit o el exceso puede afectar el estado nutricional de la madre y del neonato. Con el objetivo de determinar la frecuencia de malnutrición y su relación con complicaciones en mujeres embarazadas y sus recién nacidos que acuden al Hospital Distrital de Capiatá del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, en el mes de febrero a agosto de 2022, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transverso retrospectivo que incluyó a 140 gestantes, de las cuales 64 presentaron complicaciones por malnutrición y 76 no presentaron ninguna complicación. La edad media fue de 26,9±6,6 años con un rango de edad de 15 a 40 años. Los resultados muestran que el 45.7% (n=64) de las gestantes presentaron complicaciones por malnutrición, el 51,6% presentó diabetes gestacional, anemia en el 29,7%, el 7,8% presentó anemia y diabetes gestacional, el otro 7,8% hipertensión arterial, el 1,6% manifestó hipertensión arterial y diabetes gestacional y el otro 1,6% presentó anemia, hipertensión arterial y diabetes gestacional. En relación a la evaluación nutricional al inicio y al final de la gestación en las gestantes con complicaciones hubo una leve disminución en los porcentajes de obesidad de 43,7% a 37,5% y un aumento del bajo peso de 11% a 20,3%. En cuanto al tipo de parto en las gestantes con complicaciones el 51,6% fue por cesárea (n=33), las cuales presentaron diabetes gestacional en el 54,5%, seguido de anemia en el 21,2%. Se comprobó un mayor porcentaje de sobrepeso y obesidad (29,7%) en los recién nacidos de madres con complicaciones. Se pudo evidenciar la frecuencia de malnutrición y complicaciones en casi la mitad de las gestantes, es preciso generar mayores estrategias en salud pública para prevenir la malnutrición y complicaciones en gestantes.

In pregnancy the energy and nutrient requirement increases, the deficit or excess can affect the nutritional status of the mother and the neonate. In order to determine the frequency of malnutrition and their relationship with complications in pregnant women and their newborns who go to the Capiata District Hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare, in the month of February to August 2022, a Descriptive observational study of retrospective cross -section that included 140 pregnant women, of which 64 presented complications for malnutrition and 76 did not present any complication. The Middle Ages was 26.9 ± 6.6 years with an age range of 15 to 40 years. The results show that 45.7% (n = 64) of pregnant women presented complications for malnutrition, 51.6% presented gestational diabetes, anemia in 29.7%, 7.8% presented anemia and gestational diabetes, the other 7.8% arterial hypertension, 1.6% expressed arterial hypertension and gestational diabetes and the other 1.6% presented anemia, arterial hypertension and gestational diabetes. In relation to nutritional evaluation at the beginning and at the end of pregnancy in pregnant women with complications there was a slight decrease in obesity percentages of 43.7% to 37.5% and an increase in low weight of 11% to 20, 3%. As for the type of childbirth in pregnant women with complications, 51.6%was due to caesarean section (n = 33), which presented gestational diabetes in 54.5%, followed by anemia in 21.2%. A higher percentage of overweight and obesity (29.7%) was proven in mother's newborns with complications. The frequency of malnutrition and complications could be evidenced in almost half of the pregnant women, it is necessary to generate greater public health strategies to prevent malnutrition and complications in pregnant women.

Alterações auditivas em recém-nascidos de gestantes com diagnóstico de covid-19: uma revisão sistemática / Hearing changes in newborns whose mothers had been diagnosed with COVID-19 during pregnancy: A systematic review / Alteraciones auditivas en recién nacidos de mujeres embarazadas con diagnóstico de covid-19: una revisión sistemática

Introdução: A integridade do sistema auditivo é essencial para o desenvolvimento das habilidades auditivas e aquisição da linguagem da criança. Considerando a alta prevalência de perda auditiva em recém-nascidos, devido a infecções congênitas que ocorrem durante a gestação, há a necessidade de investigar os efeitos da Covid-19 na audição do RN. Objetivo: Verificar a associação entre perda auditiva em neonatos de gestantes diagnosticadas com COVID-19. Estratégia de Pesquisa: A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science e Bireme sem restrição de idioma, período e localização. Para complementar e evitar viés de risco foi realizada uma busca por literatura cinzenta no Google Acadêmico. Critérios de Seleção: A revisão sistemática foi conduzida de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e incluiu estudos que pontuaram ≥ 6 pontos de acordo com o protocolo de pontuação qualitativa proposto por Pithon et al. (2015). Análise dos dados: Os artigos elegíveis foram analisados e quantificados seguindo os critérios propostos no presente estudo com juízes cegos nas etapas de recuperação. Resultados: foram recuperados 29 artigos com potencial de inclusão, dos quais 6 responderam à questão norteadora com potencial de elegibilidade. Quatro estudos encontrados não detectaram associação entre infecção materna por COVID-19 e perda auditiva congênita. Conclusão: A infecção por COVID-19 durante a gravidez não parece ser fator de risco para perda auditiva congênita e não foram verificadas alterações auditivas impactantes que comprometessem estes neonatos por infecção vertical. (AU)

Introduction: The integrity of the auditory system is essential for children to develop auditory skills and acquire language. Considering the high prevalence of hearing loss in newborns due to congenital infections that occur during pregnancy, there is a need to investigate the effects of COVID-19 on newborns' hearing. Objective: To verify the association between hearing loss in newborns whose mothers had been diagnosed with COVID-19 during pregnancy. Research Strategy: Scientific articles were searched in the MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science, and BIREME databases, without restrictions on the language, time, and place of study. The grey literature was also searched in Google Scholar to complement the sample and avoid risk bias. Selection Criteria: The systematic review followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and included studies that scored ≥ 6 points according to the protocol for qualitative scoring proposed by Pithon et al. (2015). Data analysis: It was performed using a specific form for systematic reviews prepared by two researchers in Excel®. Results: 29 potentially eligible articles were retrieved, six of which answered the research question. Four studies did not detect an association between maternal COVID-19 infection and congenital hearing loss. Conclusion: COVID-19 infection during pregnancy does not seem to be a risk factor for congenital hearing loss and there were no impacting hearing changes due to vertical infection that might affect these newborns. (AU)

Introducción: La integridad del sistema auditivo es fundamental para el desarrollo de las habilidades auditivas y la adquisición del lenguaje de los niños. Considerando la alta prevalencia de hipoacusia (HL) en recién nacidos (RN), debido a infecciones congénitas que ocurren durante el embarazo, surge la necesidad de investigar los efectos del Covid-19 en la audición del recién nacido. Objetivo: Verificar la asociación entre hipoacusia en neonatos de gestantes diagnosticadas con COVID-19. Estrategia de investigación: La búsqueda de artículos científicos se realizó en las bases de datos Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science y Bireme, sin restricción de idioma, período y ubicación. Para complementar y evitar sesgos de riesgo, se realizó una búsqueda de literatura gris en Google Scholar. Criterios de selección: La revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones de los Elementos de información preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Los estudios que obtuvieron una puntuación ≥ 6 puntos según el protocolo de puntuación cualitativa propuesto por Pithon et al. (2015). Análisis de datos: Se realizó mediante un formulario específico para revisión sistemática elaborado por dos investigadores del Programa Excel®. Resultados: se recuperaron 29 artículos con potencial de inclusión, de los cuales 6 respondieron a la pregunta orientadora Cuatro estudios encontrados no detectaron una asociación entre la infección materna por COVID-19 y la pérdida auditiva congénita. Conclusión: La infección por COVID-19 durante el embarazo no parece ser un factor de riesgo para la pérdida auditiva congénita y no hubo cambios auditivos impactantes que pudieran comprometer a estos recién nacidos debido a la infección vertical. (AU)

Frecuencia de consumo de drogas adictivas ilícitas en gestantes o puérperas y su detección en recién nacidos en un hospital materno-infantil de Asunción

Introducción: la adicción a sustancias ilícitas constituye un problema de salud pública, del cual no están exentas las embarazadas. Los efectos deletéreos sobre el feto pueden tener consecuencias catastróficas. Objetivo: Determinar la frecuencia de uso de drogas ilícitas en mujeres gestantes y caracterizar a estas mujeres y sus recién nacidos de julio de 2020 a julio de 2021. Material y método: Estudio transversal, descriptivo, observacional con madres con sospecha de uso de drogas y sus recién nacidos (RN). Se buscó asociación entre variables estudiadas. Se utilizó escala de Finnegan para síndrome de abstinencia neonatal (SAN) y se determinó presencia de drogas en orina. Resultados: Fueron incluidos 107 binomios madres -hijos. Prevalencia de madres adictas de 11,42%. Edad promedio de madres 24,5 años y 29,9% en situación calle. 70% fueron partos vaginales, 90,5% con APGAR de 7-10. 26,1% fueron RN prematuros. RCIU 34,5%, PEG 35,5%. 93,3% mujeres se autorreportó como consumidora, 57,9% tuvo control prenatal nulo. 56% de gestantes presentó signos evidentes de ser consumidora de drogas ilícitas al ingreso. La droga más consumida fue la cocaína (COC) 85%. Detección de cocaína en RN fue 81,3%. SAN en 24,2% RN. Se encontró Cocaína en la orina de 18/26 de los pacientes con SAN, y en 64/77 de los pacientes sin síndrome de abstinencia. Tuvo Lues el 25,9%. Se encontró asociación de SAN con la presencia de COC en el RN. Conclusiones: el consumo de drogas en la embarazada expone al RN a drogas deletéreas, siendo la droga más frecuentemente consumida la COC. La prevalencia de SAN fue baja, encontrándose asociación entre esta entidad y la presencia de COC en RN.

Introduction: Addiction to illicit substances constitutes a public health problem, from which pregnant women are not exempt. The deleterious effects on the fetus can have catastrophic consequences. Objective: To determine the frequency of illicit drug use in pregnant women and to characterize these women and their newborns during the time period from July 2020 to July 2021. Materials and methods: this was a cross-sectional, descriptive, observational study with mothers suspected of drug use and their newborns (NBs). An association was sought between the studied variables. The Finnegan scale for neonatal abstinence syndrome (NAS) was used and the presence of drugs in urine was determined. Results: 107 mother-child pairs were included. The prevalence of addicted mothers was 11.42%. Average age of mothers was 24.5 years and 29.9% were living on the street. 70% were vaginal deliveries, 90.5% with an APGAR score of 7-10. 26.1% were premature newborns. IUGR 34.5%, SGA 35.5%. 93.3% women self-reported as drug consumers, 57.9% had zero prenatal control. 56% of pregnant women presented obvious signs of being an illicit drug user upon admission. The most consumed drug was cocaine (COC), 85%. Detection of cocaine in newborns was 81.3%. NAS was diagnosed in 24.2% NB. Cocaine was found in the urine of 18/26 of the patients with NAS, and in 64/77 of the patients without withdrawal syndrome. 25.9% had Lues. An association of NAS with the presence of COC in the newborn was found. Conclusions: drug use in pregnant women exposes the newborn to deleterious drugs, COC being the most frequently used drug. The prevalence of NAS was low, although we found an association between NAS and the presence of COC in newborns.

Avaliação audiológica em bebês nascidos de mães que tiveram covid-19 no período gestacional / Audiological assessment in babies born to mothers who had covid-19 during gestation / Evaluación audiológica en bebés nacidos de madres que tenían covid-19 durante la gestación

Introdução: No final de dezembro de 2019, um grupo de casos inexplicáveis de pneumonia foi relatado em Wuhan, China. Alguns dias depois, o agente causador dessa misteriosa doença foi identificado como um novo coronavírus que se disseminou de forma rápida. As infecções maternas, contraídas antes ou durante a gravidez, podem ser transmitidas ao feto, durante a gestação (infecção congênita), durante o parto (infecção perinatal) e pela amamentação (infecção pós-natal) e podem causar danos ao feto ou ao recém-nascido. Objetivo: descrever a avaliação audiológica realizada em uma série de crianças cujas mães tiveram COVID-19, em sua forma leve, no período gestacional. Metodologia: Para a avaliação audiológica foram realizadas a anamnese e os exames de emissões otoacústicas por produto de distorção, nas frequências de 1,5 a 12KHz e pontencial auditivo de tronco encefálico por click. Resultados: A amostra foi composta por 47 recém-nascidos recém-nascidos. Os resultados dos testes das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção indicaram funcionalidade das estruturas avaliadas apontando normalidade da função coclear com nível de resposta adequado para a média de resultados obtidos até a frequência de 11kHz para a amplitude de resposta e para a relação sinal-ruído. Foi possível encontrar em toda a amostra a presença das ondas I, III e V na intensidade de 80dBHL e presença da onda V nas intensidades de 50 e 35dBHL bilateralmente. Conclusão: Não foi estabelecida uma correlação direta da infecção materna pelo vírus da covid-19 com os achados audiológicos nos recém- nascidos. Cabe mencionar que esse foi um estudo preliminar e que essas crianças precisam continuar em acompanhamento para investigação de futuros desfechos tardios no aparelho auditivo.

Introduction: In late December 2019, a cluster of unexplained pneumonia cases was reported in Wuhan, China. A few days later, the causative agent of this mysterious disease was identified as a new coronavirus that spread rapidly. Maternal infections, contracted before or during pregnancy, can be transmitted to the fetus during pregnancy (congenital infection), during childbirth (perinatal infection) and through breastfeeding (postnatal infection) and can cause harm to the fetus or newborn. -born. Objective: to describe the audiological evaluation carried out in a series of children whose mothers had COVID-19, in its mild form, during the gestational period. Methodology: For the audiological evaluation, anamnesis and distortion product otoacoustic emissions tests were carried out, at frequencies from 1.5 to 12KHz and brainstem auditory potential by click. Results: The sample consisted of 47 newborns. The results of the distortion product evoked otoacoustic emissions tests indicated functionality of the evaluated structures, pointing to normal cochlear function with an adequate response level for the average of results obtained up to a frequency of 11kHz for the response amplitude and the signal-to-noise ratio. . It was possible to find in the entire sample the presence of waves I, III and V at an intensity of 80dBHL and the presence of wave V at intensities of 50 and 35dBHL bilaterally. Conclusion: A direct correlation between maternal infection by the Covid-19 virus and audiological findings in newborns was not established. It is worth mentioning that this was a preliminary study and that these children need to continue being monitored to investigate future late outcomes with the hearing aid.

Introducción: A finales de diciembre de 2019, se informó un grupo de casos de neumonía inexplicable en Wuhan, China. Unos días después, el agente causante de esta misteriosa enfermedad fue identificado como un nuevo coronavirus que se propagó rápidamente. Las infecciones maternas, contraídas antes o durante el embarazo, pueden transmitirse al feto durante el embarazo (infección congénita), durante el parto (infección perinatal) y a través de la lactancia (infección posnatal) y pueden causar daños al feto o al recién nacido. Objetivo: describir la evaluación audiológica realizada a una serie de niños cuyas madres tuvieron COVID-19, en su forma leve, durante el período gestacional. Metodología: Para la evaluación audiológica se realizaron pruebas de anamnesis y otoemisiones acústicas de productos de distorsión, en frecuencias de 1,5 a 12KHz y potencial auditivo de tronco encefálico mediante click. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 47 recién nacidos. Los resultados de las pruebas de distorsión producto de emisiones otoacústicas evocadas indicaron funcionalidad de las estructuras evaluadas, apuntando a una función coclear normal con un nivel de respuesta adecuado para los resultados promedio obtenidos hasta una frecuencia de 11kHz para la amplitud de respuesta y la relación señal-ruido. . Se pudo encontrar en toda la muestra la presencia de ondas I, III y V con una intensidad de 80dBHL y la presencia de la onda V con intensidades de 50 y 35dBHL de forma bilateral. Conclusión: No se estableció una correlación directa entre la infección materna por el virus Covid-19 y los hallazgos audiológicos en los recién nacidos. Cabe mencionar que este fue un estudio preliminar y que estos niños necesitan seguir siendo monitoreados para investigar futuros resultados tardíos con el audífono.

Traqueostomía en prematuros con displasia broncopulmonar grave / Tracheostomy in premature infants with severe bronchopulmonary dysplasia

Los recién nacidos con displasia broncopulmonar dependientes de ventilación mecánica a las 36 semanas, corresponden en general a prematuros menores de 27 semanas con morbilidad grave: enterocolitis, infecciones, retinopatía, retraso en el crecimiento y secuelas del neurodesarrollo. Si la extubación no es posible entre las 40 y 50 semanas, se indica una traqueostomía, normalmente acompañada de una gastrostomía. La decisión depende del apoyo ventilatorio, de la morbilidad asociada (neurológica, hipertensión pulmonar, lesiones de la vía aérea) y del grado de desnutrición. La traqueostomía optimiza el manejo ventilatorio, disminuye la necesidad de sedación, facilita la movilidad, la neurorrehabilitación y el alta al hogar en ventilación domiciliaria. La edad óptima de ejecución no está estandarizada, pero hay evidencia que muestra beneficios en el neurodesarrollo si se realiza antes de los 120 días de vida. La mayoría de los prematuros traqueostomizados son manejados en domicilio y a los 5 años ya se encuentran decanulados.

Newborns with bronchopulmonary dysplasia (BPD) dependent on mechanical ventilation at 36 weeks, generally correspond to newborns younger than 27 weeks with severe morbidity: enterocolitis, infections, retinopathy, growth retardation and neurodevelopmental sequelae. If extubation is not possible at 40-50 weeks post menstrual age, a tracheostomy is indicated, usually accompanied by a gastrostomy. The decision depends on ventilatory support, associated morbidity (neurological, pulmonary hypertension, airway lesions) and the degree of malnutrition. Tracheostomy optimizes ventilatory management, reduces the need for sedation, facilitates mobility, neurorehabilitation, and discharge on home ventilation. The optimal age for tracheostomy is not standardized, but there is evidence showing neurodevelopmental benefits if it is performed before 120 days. Most tracheostomized newborns are managed at home and at 5 years of age they are already decannulated.

Frecuencia y factores de riesgo para la hipoglucemia neonatal en un hospital regional, 2021

Introducción: La hipoglucemia que es la reducción en la concentración de glucosa de la sangre en circulación, es un trastorno metabólico común en el recién nacido (RN), sobre todo en aquellos que tienen factores predisponentes como bajo peso al nacer, grande para la edad gestacional, pretérmino, dificultad respiratoria, sepsis, diabetes e hipertensión materna y otros menos frecuentes. Objetivos: analizar la frecuencia de la hipoglucemia y su relación con los factores de riesgo en Recién Nacidos (RN), del Hospital Regional de Encarnación en el año 2021. Metodología: estudio observacional, descriptivo de corte trasversal con componente analítico, en niños del alojamiento conjunto del Servicio de Neonatología del Hospital Regional de Encarnación, de abril a junio del 2021. Fueron incluidos aquellos en los que, por presentar algún factor de riesgo se determinó el nivel de glucosa en sangre capilar con tira reactiva y glucómetro. Resultados: los RN nacieron por cesárea en el 70%, control prenatal insuficiente en el 8,2% sexo masculino el 57%, pretérmino 25%, Apgar bajo 1,18%, dificultad respiratoria 11%, bajo peso al nacer 17%, grande para la edad gestacional 35% Las madres presentaron diabetes gestacional en el 22% e hipertensión materna en el 12%. Los factores de riesgo de riesgo se presentaron en 21,8% e incidencia de hipoglucemia en 4,1%. Conclusión: En los 774 niños que nacieron en ese periodo, la frecuencia de hipoglucemia fue menor a la citada en la literatura. El análisis se realizó mediante las pruebas estadísticas de Fischer y los factores de riesgo relacionados en forma estadísticamente significativa (p=0.05), fueron el control prenatal insuficiente, hipertensión materna, diabetes gestacional, prematuridad y los pequeños para la edad gestacional.

Introduction: Hypoglycemia, which is the reduction in the concentration of glucose in the circulating blood, is a common metabolic disorder in the newborn (NB), especially in those who have predisposing factors such as low birth weight, large for age gestational, preterm, respiratory distress, sepsis, maternal diabetes and hypertension and other less frequent risk factors. Objectives: to analyze the frequency of hypoglycemia and its relationship with risk factors in Newborns (NBs) at the Encarnación Regional Hospital in the year 2021. Methodology: this was an observational, descriptive cross-sectional study with an analytical component, in children admitted to the rooming-in section of the Neonatology Service of the Encarnación Regional Hospital, from April to June 2021. We included infants who, due to presenting some risk factor, had their capillary glucose level measured with a test strip and a glucometer. Results: 70% of newborns were born by cesarean section, 57% were males 8.2% had insufficient prenatal care, 25% were preterm, low Apgar scores were present in 1.18%, respiratory distress in 11%, low birth weight in 17%, large for gestational age in 35%. Maternal gestational diabetes was present in 22% and maternal hypertension in 12%. Risk factors were present in 21.8% and the incidence of hypoglycemia was 4.1%. Conclusion: In the 774 children who were born during this period, the frequency of hypoglycemia was lower than that cited in the literature. The analysis was carried out using Fischer's statistical tests and the related risk factors in a statistically significant way (p=0.05) were insufficient prenatal control, maternal hypertension, gestational diabetes, prematurity and small for gestational age.

Pesquisaje auditivo universal en recién nacidos de provincia Guantánamo, 2020-2021 / Triagem auditiva universal em recém-nascidos na província de Guantánamo, 2020-2021 / Universal newborn hearing screening in Guantanamo province, 2020-2021

RESUMEN Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es la evaluación que permite detectar o sospechar pérdidas auditivas, abordándose mediante un plan de habilitación o rehabilitación. Objetivo: Determinar la cobertura del pesquisaje auditivo universal en la provincia de Guantánamo, en el contexto epidemiológico de la COVID-19, durante el periodo marzo 2020 a marzo 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 5 999 recién nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: sexo, recién nacidos con y sin factores de riesgo, y las emisiones otoacústicas, cuyos resultados permitieron la evaluación de cobertura. Se definió el indicador estándar (95 %) y el tiempo en que se realizó las primeras emisiones otoacústicas. Se estableció como indicador el porcentaje de recién nacidos pesquisados antes de un mes de vida. Resultados: De los 5 999 nacimientos, el 51,7 % correspondió al sexo masculino y el 48,3 perteneció al sexo femenino. Al 100 % de los recién nacidos sin factores de riesgo (5 838) se les realizó la primera exploración, mientras que a aquellos con factores de riesgo (151) no se les pudo realizar al 0,2 % (10). La pesquisa de los recién nacidos sin factores ocurrió entre 1 y 3 días de nacidos. Nunca se realizaron pesquisas después de los 30 días de nacido en los que presentaron factores de riesgo. La cobertura fue de 99,8 % y el índice de referencia de 0,2 %. Conclusiones: El Programa de Pesquisaje Auditivo Universal en la provincia de Guantánamo en el contexto de la COVID-19 muestra cumplimiento en el indicador de cobertura.

ABSTRACT Introduction: Universal neonatal hearing screening is a test that enables to identify or suspect hearing loss, performed via habilitation or rehabilitation plan. Objective: Determine the coverage of universal hearing screening in the epidemiological context of COVID-19 in Guantánamo province, during the period of march 2020 to march 2021. Method: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. A total of 5 999 newborns (as Universe) were involved in the study. Variables used were as follow: sex, newborns with or without risk factors, and otoacoustic emissions, which outcomes allowed for the evaluation of universal hearing screening coverage. The standard indicator (95%) and the time at which the first otoacoustic emissions were made were defined. The percentage of newborns detected before one month of life was established as indicator. Results: The 51.1% of the 5 999 newborns were male and 48.3% were female. The 100% of newborns (5 838) without risk factors underwent to the first examination, meanwhile, among those with risk factors (151 newborns) 0.2% (10) could not be tested. Screening of newborns without factors occurred between 1 and 3 days after birth. Screening was never performed after 30 days of birth in those who presented risk factors. Coverage was 99.8% and the reference rate was 0.2%. Conclusions: Universal Hearing Screening Program application in the context of COVID-19 pandemic in Guantanamo province shows a fulfillment in the coverage indicator.

RESUMO Introdução: A triagem auditiva neonatal é a avaliação para detectar ou suspeitar de perda auditiva, que é abordada por um plano de habilitação ou reabilitação. Objetivo: Determinar a cobertura da triagem auditiva universal na província de Guantánamo, no contexto epidemiológico da COVID-19, durante o período de março de 2020 a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, transversal. O universo consistia de 5 999 recém-nascidos vivos. As variáveis estudadas foram: sexo, recém-nascidos com e sem fatores de risco, e emissões otoacústicas, cujos resultados permitiram a avaliação da cobertura. O indicador padrão (95%) e o momento em que as primeiras emissões otoacústicas foram feitas foram definidos. O indicador foi definido como a porcentagem de recém-nascidos examinados antes de um mês de idade. Resultados: Dos 5 999 nascimentos, 51,7% eram homens e 48,3% eram mulheres. 100% dos bebês sem fatores de risco (5.838) foram examinados pela primeira vez, enquanto aqueles com fatores de risco (151) não puderam ser rastreados por 0,2% (10). A triagem de recém-nascidos sem fatores de risco ocorreu entre 1 e 3 dias após o nascimento. A triagem nunca foi realizada após 30 dias de nascimento naqueles com fatores de risco. A cobertura foi de 99,8% e a taxa de base foi de 0,2%. Conclusões: O Programa Universal de Triagem Auditiva na província de Guantánamo no contexto da COVID-19 mostra a conformidade com o indicador de cobertura.

Protocolos de asistencia para los periodos preconcepcional, prenatal, parto, puerperio, a la persona recién nacida y lactancia materna en situación de bajo riesgo en Primer Nivel de Atención / Assistance protocols for the pre-conceptional, prenatal, childbirth, puerperium, newborn and breastfeeding periods in low-risk situations at First Level of Care

Los presentes protocolos han sido creado con la finalidad de proporcionar al personal que labora dentro del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), la información necesaria para brindar la Atención de Primer Nivel adecuada a la mujer en etapa de preconcepción, embarazo, a su familia y la comunidad en sus áreas de responsabilidad, generando de esta manera las condiciones para que toda mujer en etapa de embarazo pueda tener un parto respetado así como su hijo o hija pueda recibir un Cuidado Cariñoso y Sensible, por medio de una alta gama de servicios y la sensibilización a partir de la educación prenatal, que permita tener la información necesaria para la búsqueda de atención oportuna en los establecimientos de salud, también hace prevalecer los derechos y obligaciones de las mujeres gestantes que hacen uso del establecimiento, de tal manera que garantice la seguridad de la mujer y del bebé por nacer. Este documento establece las responsabilidades de cada nivel de atención, las acciones de promoción, educación prenatal y atención clínica por parte del personal de salud. Además, incluye los instrumentos necesarios para el seguimiento, monitoreo y supervisión por las instancias correspondientes. Este conjunto de acciones permitirá la adecuada implementación de la Ley Nacer con Cariño para un Parto Respetado y un Cuidado Cariñoso y Sensible para el Recién Nacido (en adelante la Ley) y por tanto garantizando la reducción de la morbimortalidad materna y neonatal

These protocols have been created with the purpose of providing the personnel who work within the National Integrated Health System, the necessary information to provide adequate First Level Care to women in the preconception, pregnancy, and family stages. and the community in their areas of responsibility, thus creating the conditions so that every pregnant woman can have a respected birth, as well as her son or daughter can receive Affectionate and Sensitive Care, through a wide range of services. and sensitization based on prenatal education, which allows having the necessary information to seek timely care in health establishments, also makes the rights and obligations of pregnant women who use the establishment prevail, in such a way as to guarantee the safety of the woman and the unborn baby. This document establishes the responsibilities of each level of care, promotion actions, prenatal education, and clinical care by health personnel. In addition, it includes the necessary instruments for follow-up, monitoring and supervision by the corresponding instances. This set of actions will allow the adequate implementation of the Born with Affection Law for a Respectful Childbirth and Affectionate and Sensitive Care for the Newborn (hereinafter the Law) and therefore guaranteeing the reduction of maternal and neonatal morbidity and mortality

Incidencia de cardiopatías congénitas en pacientes ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Infantil Robert Reid Cabral, 2016-2018 / Incidence of congenital heart diseases in patients admitted to the Neonatal Unit of the Robert Reid Cabral Children's Hospital, 2016-2018

Introducción: las cardiopatías congénitas son alteraciones estructurales del corazón y/o grandes vasos que se desarrollan durante la embriogénesis, existe un aumento aparente de la incidencia de las cardiopatías congénitas (CC) en las investigaciones recientes, especialmente de las cardiopatías acianógenas, como la comunicación interventricular (CIV) e interauricular (CIA), así como en menor grado otras cardiopatías, como transposición de grandes vasos (TGV) y el síndrome de corazón izquierdo hipoplásico (SCIH). Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo sobre la incidencia de cardiopatías congénitas en pacientes ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Infantil Robert Reid Cabral durante el período 2016-2018 (hasta la semana epidemiológica #38). La muestra fue de 76 pacientes (n=76). Resultados: la incidencia de cardiopatías congénitas fue 4.97 %. El 59.2 % eran masculino. Mas de 65 % de pacientes procedían de la región este del país. La disnea representó más de 70 % de los motivos de consulta, seguida de cianosis. 35.5 % de las cardiopatías correspondieron a CIV, que fue la patología cardíaca congénita más frecuentemente presentada, seguida por CIA. Conclusión: observamos una incidencia global de cardiopatías congénitas de 4.97 % con predominio en sexo masculino. Los pacientes procedían de la región este en más de la mitad de los casos, y presentaron con mayor frecuencia disnea como motivo de consulta. La incidencia más elevada de cardiopatía congénita fue la CIV

Introduction: Congenital heart diseases are structural alterations of the heart and/or great vessels that develop during embryogenesis. There is an apparent increase in the incidence of congenital heart disease (CHD) in recent research, especially acyanotic heart disease, such as communication interventricular (VSD) and interatrial (ASD), as well as to a lesser degree other heart diseases, such as transposition of the great vessels (TGV) and hypoplastic left heart syndrome (HLHS). Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study on the incidence of congenital heart disease in patients admitted to the Neonatology Unit of the Robert Reid Cabral Children's Hospital during the period 2016-2018 (until epidemiological week #38). The sample was 76 patients (n=76). Results: The incidence of congenital heart disease was 4.97%. 59.2% were male. More than 65% of patients came from the eastern region of the country. Dyspnea represented more than 70% of the reasons for consultation, followed by cyanosis. 35.5% of the heart diseases corresponded to VSD, which was the most frequently presented congenital heart disease, followed by ASD. Conclusion: We observed a global incidence of congenital heart disease of 4.97% with a predominance in males. The patients came from the eastern region in more than half of the cases, and more frequently presented dyspnea as a reason for consultation. The highest incidence of congenital heart disease was VSD

Factores asociados a conjuntivitis bacteriana en recién nacidos / Factors associated with bacterial conjunctivitis in newborns

Resumen Objetivo: Analizar y describir factores modificables, no modificables y sociodemográficos asociados a la conjuntivitis bacteriana en recién nacidos. Materiales y métodos: El presente trabajo es una revisión de tema, que implica el siguiente orden para su ejecución: búsqueda, organización, sistematización y análisis de un conjunto de artículos relacionados con conjuntivitis neonatal, sobre el periodo comprendido entre 2010 y 2020. Las unidades de análisis fueron todos aquellos artículos relacionados con el tema. Como criterios de búsqueda, se incluyeron los siguientes descriptores: conjuntivitis bacteriana y recién nacidos. Estos descriptores fueron combinados de diversas formas al momento de la exploración con el objetivo de ampliar los criterios de búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, Embase y Lilacs. Una vez organizada la información, se agruparon los artículos según su relación con los descriptores de conjuntivitis neonatal. Posteriormente, se realizó el análisis de las discusiones, aspectos comunes y divergentes entre los artículos seleccionados, mediante un ejercicio de comparación constante. Resultados: En el análisis univariante, los antecedentes neonatales de bajo peso o prematuridad, talla grande, infección de tracto genital materna, tipo de parto, ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales, edad y paridad materna y procedencia se asociaron a conjuntivitis bacteriana en el recién nacido. Conclusión: Los recién nacidos con algunos factores modificables, no modificables y sociodemográficos tienen mayor riesgo de conjuntivitis bacteriana.

Abstract Objective: To analyze and describe modifiable, non-modifiable and sociodemographic factors associated with bacterial conjunctivitis in newborns. Material and methods: The present work is a review of the topic, which implies the following order for its execution: search, organization, systematization and analysis of a set of articles related to neonatal conjunctivitis, over a period between 2010 and 2020. The units of analysis were all those articles related to the topic. The following descriptors were included as search criteria bacterial conjunctivitis and newborns. These descriptors were combined in various ways at the time of exploration in order to broaden the search criteria in the following databases: PubMed, Embasem and Lilacs. Once the information was organized, the articles were grouped according to their relationship with the descriptors of neonatal conjunctivitis. Subsequently, the analysis of each of the discussions, common and divergent aspects between the selected articles, was carried out through a constant comparison exercise. Results: In the univariate analysis, the neonatal history of low weight or prematurity, large size, infection of the maternal genital tract, type of delivery, admission to the neonatal intensive care unit, age and maternal parity and origin were associated with bacterial conjunctivitis in the newborn. Conclusion: Newborns with some modifiable, unmodifiable, and sociodemographic factors are at increased risk for bacterial conjunctivitis.

Alteraciones cutáneas en neonatos que consultan en el departamento de urgencias pediátricas de un hospital público

RESUMEN Introducción: Los procesos dermatológicos pediátricos son problemas frecuentes a los que se enfrentan los pediatras durante la consulta Como tales debe estar familiarizados con las patologías cutáneas más comunes del recién nacido. Es de suma importancia realizar un diagnóstico correcto e instaurar una terapia adecuada para el futuro bienestar del niño que está iniciando su vida. Objetivo: Determinar la frecuencia y los tipos de alteraciones o lesiones cutáneas en neonatos que acuden al departamento de emergencias pediátricas de un hospital de referencia. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal. Se evaluó neonatos que consultaron por lesiones en la piel en el Departamento de emergencias pediátricas de agosto a diciembre de 2018. Variables: Edad, sexo, procedencia, vía de nacimiento, edad gestacional, ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales, tipo y extensión de las lesiones, síntomas asociados, y diagnósticos. Análisis de datos: SPSS v21 utilizando estadísticas descriptivas. Protocolo aceptado por el comité de ética institucional con consentimiento informado de los padres. Resultados: Fueron atendidos 416 neonatos, de los cuales 19,2% (N=80) consultaron por lesiones cutáneas, 32,5% (26/80) fueron pápulas, ampollas 1,3% (1/80), siendo 68,8% (55/80) localizadas. El diagnóstico de mayor frecuencia fue eritema tóxico en 21,3% (17/80). La fiebre estuvo asociada en 6,3% (5/80) a las infecciones de piel y un neonato presento sepsis bacteriana con puerta de entrada cutánea. Conclusiones: las lesiones cutáneas más frecuentes fueron las lesiones transitorias. El eritema toxico fue la alteración cutánea predominante. Las infecciones de piel se presentaron en el 25% % en neonatos

ABSTRACT Introduction: Pediatric dermatological processes are frequent problems that pediatricians face during consultation. As such, they must be familiar with the most common skin pathologies of the newborn. It is extremely important to make a correct diagnosis and establish an appropriate therapy for the future well-being of the child who is beginning his life. Objective: To determine the frequency and types of alterations or skin lesions in newborns who present to the pediatric emergency department of a reference hospital. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, prospective and cross-sectional study. Newborns who consulted for skin lesions in the Pediatric Emergency Department from August to December 2018 were evaluated. Variables were age, sex, place of origin, route of birth, gestational age, admission to the neonatal intensive care unit, type and extension of injuries, associated symptoms, and diagnoses. Data analysis: SPSS v21 using descriptive statistics. Our protocol was accepted by the institutional ethics committee, parental informed consent was obtained. Results: 416 newborns were treated, of which 19.2% (N=80) consulted for skin lesions, 32.5% (26/80) were papules, blisters 1.3% (1/80), 68,8% (55/80) were localized findings. The most frequent diagnosis was toxic erythema in 21.3% (17/80). Fever was associated in 6.3% (5/80) with skin infections and one newborn presented with bacterial sepsis from a cutaneous entry portal. Conclusions: the most frequent skin lesions were transient lesions. Toxic erythema was the predominant cutaneous alteration. Skin infections occurred in 25% % in newborns.

Lineamientos técnicos para la toma de tamizaje cardíaco a recién nacidos clínicamente sanos / Technical guidelines for cardiac screening in clinically healthy newborns

Para dar cumplimiento a lo establecido en la Política Nacional de Apoyo al Desarrollo Infantil Temprano "Crecer Juntos", el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) da inicio a la implementación del tamizaje cardiaco como una estrategia costo efectiva que incidirá en el diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas en recién nacidos para su identificación temprana y referencia oportuna y pertinente. El presente documento es resultado de una exhaustiva revisión bibliográfica, que servirá para la capacitación de los recursos del SNIS, de igual manera como base para realizar las gestiones de compra del equipo idóneo; incorporando un cuidado cariñoso y sensible que se requiere para un desarrollo integral y con esto asegurar un mejor presente y un grandioso porvenir como un derecho de la niñez

To comply with the provisions of the National Policy to Support Early Childhood Development "Grow Together", the National Integrated Health System (SNIS) begins the implementation of cardiac screening as a cost-effective strategy that will affect diagnosis and treatment of congenital heart disease in newborns for their early identification and timely and pertinent reference. This document is the result of an exhaustive bibliographic review, which will serve for the training of SNIS resources, in the same way as a basis for carrying out the procedures for purchasing the ideal equipment; incorporating loving and sensitive care that is required for comprehensive development and thereby ensure a better present and a great future as a child's right

Diagnóstico prenatal del retraso de crecimiento intrauterino, en pacientes asistidas en el Hospital Regional de Ciudad del Este, año 2018

Resumen La restricción de crecimiento intrauterino es un problema de salud que aumenta su conocimiento en la población puede generar acciones en la salud pública, asimismo se asocia a mayor riesgo en adolescentes, a bajo nivel de instrucción, población marginal, bajo peso de la madre y de atención prenatal inadecuado, el objetivo de este trabajo fue la de analizar el diagnóstico prenatal del retraso de crecimiento intrauterino mediante la ecografía, en pacientes asistidas en el Hospital Regional de Ciudad del Este, año 2018, se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, la muestra de estudio estuvo constituida por 73 historia clínica de madres que presentaron restricción de crecimiento intrauterina diagnosticada por ecografía se consignaron en un formato de recolección de datos a través de la revisión de historias clínicas, se organizaron en una base de datos en Excel y se realizó un análisis descriptivo. El 41% de las madres presentaron edades entre 19 a 34 años, se observó mayor índice con el 64 con procedencia de zonas rurales respecto a las madres con procedencias de zonas urbanas, las mayorías de las madres presentaron un nivel secundario concluida, el 52% de las madres presentaron controles prenatales entre 0 a 5 controles, las madres con edad gestacional < 37 semanas tuvieron significativamente (p=0.000) mayor frecuencia recién nacido con retardo de crecimiento intrauterino, el 29% de las madres que tuvieron bajo peso presentaron recién nacidos con retardo de crecimiento intrauterino, 21 de las madres nulíparas presentaron recién nacidos con retardo de crecimiento intrauterino y el 44% de las madres con intervalo intergenésico menor de 2 años presentaron recién nacidos con retardo de crecimiento intrauterino, y el mayor índice de hijos con retardo de crecimientos intrauterina presentaron madres con una ganancia entre 6 a 9 Kg y se concluye que el retardo de crecimiento intrauterino tiene asociación con factores sociodemográficos y obstétricos, que algunos de ellos pueden ser intervenidos.

Abstract The restriction of intrauterine growth is a health problem that increases their knowledge in the population can generate actions in public health, it is also associated with increased risk in adolescents, at a low level of education, marginal population, low mother and child weight inadequate prenatal care, the objective of this work was to analyze the prenatal diagnosis of intrauterine growth retardation by ultrasound, in patients assisted in the Regional Hospital of Ciudad del Este, year 2018, a retrospective descriptive observational study was performed, the sample The study consisted of 73 clinical records of mothers who presented intrauterine growth restriction diagnosed by ultrasound were recorded in a data collection format through the review of medical records, they were organized in a database in Excel and a descriptive analysis showing the following results 41% of the madr es presented ages between 19 and 34 years old, a higher index was observed with 64 originating from rural areas with respect to mothers from urban areas, most of the mothers presented a completed secondary level, 52% of the mothers presented controls Prenatal between 0 and 5 controls, mothers with gestational age <37 weeks had significantly (p = 0.000) higher frequency newborn with intrauterine growth retardation, 29% of mothers who were underweight presented newborns with intrauterine growth retardation , 21 of the nulliparous mothers presented newborns with intrauterine growth retardation and 44% of the mothers with intergenic interval less than 2 years presented newborns with intrauterine growth retardation, and the highest rate of children with intrauterine growth retardation presented mothers with a gain between 6 to 9 Kg and it is concluded that the intrauterine growth retardation tie Ne association with sociodemographic and obstetric factors, which some of them can be intervened.

Medicina de precisión para el diagnóstico de sepsis neonatal: revisión sistemática y metaanálisis / Precision medicine for the diagnosis of neonatal sepsis: systematic review and meta-analysis

ANTECEDENTES: Los biomarcadores actuales para el diagnóstico de sepsis neonatal tienen una exactitud limitada. El desarrollo de la medicina de precisión basada en tecnologías ómicas ofrece una oportunidad para mejorar el diagnóstico de la sepsis neonatal. OBJETIVOS: Evaluar la sensibilidad y especificidad de las pruebas basadas en tecnologías ómicas (metabolómica, proteómica y genómica/transcriptómica) para el diagnóstico de sepsis neonatal. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión sistemática en bases de datos electrónicas. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clínicos que evaluaran las pruebas basadas en tecnologías ómicas en neonatos comparado con el cultivo para el diagnóstico de sepsis neonatal. Dos revisores independientes realizaron la evaluación de la calidad de los estudios y la extracción de los datos. Para el metaanálisis se realizó un modelo de efectos aleatorios y se planeó una evaluación de la heterogeneidad a través de un análisis de subgrupos por prueba ómica, edad gestacional y tiempo de establecimiento de la sepsis. RESULTADOS: Se observa expresión diferencial del genoma, proteoma y metaboloma entre los neonatos con y sin sepsis, identificando diferentes biomarcadores. El metaanálisis mostró una medida de resumen combinada para la sensibilidad de 0,88 (IC 95% 0,72-0,96), especificidad de 0,76 (IC 95% 0,62-0,85). CONCLUSIÓN: Las pruebas basadas en ómicas tienen una alta sensibilidad, siendo las de mejor rendimiento las basadas en genómica/transcriptómica. Los estudios tienen alta heterogeneidad.

BACKGROUND: Current biomarkers for the diagnosis of neonatal sepsis llave limited accuracy. The development of precision medicine based on omic's technologies offer an opportunity to improve the diagnosis of neonatal sepsis. AIM: To evalúate the sensitivity and specificity of tests based on omic technologies (metabolomics, proteomics and genomics) for the diagnosis of neonatal sepsis. METHODS: A systematic review was carried out in electronic databases. Observational studies and clinical trials evaluating tests based on omic technologies in neonates compared to culture for the diagnosis of neonatal sepsis were included. For the meta-analysis, a random effects model and an evaluation of heterogeneity were proposed through a subgroup analysis by omic test, gestational age and time of establishment of sepsis. RESULTS: Differential expression of the genome, proteome and metabolome is observed between neonates with and without sepsis, identifying different biomarkers. The meta-analysis showed a pooled summary measure for sensitivity of0.88 (95% CI 0.72, 0.96), specificity of0.76 (95% CI 0.62, 0.85). CONCLUSION: Omics-based tests have a high sensitivity, with the best performing ones being those based on genomics / transcriptomics. The studies have high heterogeneity.